Монурал при грудном вскармливании

Подбор лекарственных препаратов для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей в период лактации во многом зависит от особенностей этого периода. Учитывается несколько факторов – насколько безопасно лекарство для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, как оно повлияет на лактацию и эффективно ли в терапевтических целях.

Монурал не всегда назначается при грудном вскармливании, так как его применение является нежелательным в этот период. Но, в случае необходимости антибиотик может быть назначен для эффективного устранения бактериальных инфекций мочевыводящих путей. Безопасно ли это и как может повлиять прием подобных антибиотиков на состояние здоровья ребенка и кормящей матери?

Применение препарата при лактации: за и против

Препарат Монурал эффективно справляется с несколькими видами бактерий, провоцирующих развитие цистита и других заболеваний мочевыводящих путей. Это одно из немногих лекарственных средств, которое чаще всего назначается беременным и кормящим женщинам при цистите, бактериурии, бактериальном уретрите.

Популярность препарата объясняется тем, что он универсален и эффективно помогает справиться с болезнями мочевыделительной системы бактериального характера. Стоит ли принимать его, или нет – решение принимает лечащий врач. Важно принимать во внимание все преимущества и недостатки. Итак, преимущества лекарственного средства.

• Возможность сохранить лактации, практически не прерывая процесса вскармливания.
• Безопасность – большая часть действующих веществ выводится из организма в течение 48 часов с мочой, не нарушая деятельность жизненно важных органов.
• Простота и удобство применения – препарат являет собой гранулы для растворения в воде и принимается всего 1 раз, в тяжелых случаях 2-3 раза.
• Действующее вещество справляется со стафилококками, энтерококками, клебсиеллами, кишечной и синегнойной палочкой и другими бактериями, уничтожая их уже после первого приема.
• Среди преимуществ так же минимальное количество противопоказаний.

Но, есть и недостатки у этого лекарственного средства, которые должны учитываться кормящими женщинами.

• Во-первых, если женщина планирует сохранить грудное вскармливание, ей придется как следует подготовиться к приему лекарства, заранее сцедить и сохранить достаточное количество молока.
• Во-вторых, при относительной безопасности, нельзя забывать о противопоказаниях – почечная недостаточность, тяжелые заболевания печени, сахарный диабет. Если у женщины диагностированы такие заболевания, прием данного антибиотика невозможен.
• У лекарства есть побочные эффекты, от которых никто не застрахован. После приема лекарства может наблюдаться изжога, тошнота и другие расстройства пищеварения.

Не повлияет ли препарат на вкус грудного молока?

Если во время вскармливания возникла необходимость приема антибиотиков, как правило, медики рекомендуют временно прервать процесс, пока не окончиться лечение. Дело в том, что препарат в высокой концентрации проникает в материнское молоко и влияет на его состав.

Лекарство обладает приятным вкусом и ароматом за счет содержания сахарозы и ароматических добавок. Поэтому, на вкус грудного молока оно практически не влияет. Но, в любом случае, можно ли продолжать грудное вскармливание параллельно с лечением, решает врач.

Как отразиться на ребенке прием препарата?

Монурал применяется даже в педиатрии – его используют для лечения детей с 6-ти лет. Для грудничка та концентрация антибиотика, которую он получит с молоком лечащейся матери, может быть слишком высокой и оказать токсичное воздействие на его организм. Какие последствия для здоровья грудничка?

• Интоксикация различной степени тяжести, в зависимости от дозы, полученной с молоком матери.
• Расстройство пищеварения – рвота, тошнота, диарея, ухудшение аппетита.
• Кожные реакции – сыпь, крапивница.
• В редких случаях сильная аллергическая реакция проявляется в виде отека Квинке. В данном случае малышу потребуется неотложная помощь, так как отек может стать причиной остановки дыхания.

Правильная инструкция по применению

Для получения максимального эффекта важно строго придерживаться правил, которые содержит инструкция по применению. На самом деле антибиотик прост в употреблении. Вот основные рекомендации относительно приема лекарства в период лактации.

1. Нужно принимать лекарство не раньше, чем за 2 часа до приема пищи, или же спустя 2-3 часа после еды. Важно пить именно на голодный желудок и ничего не кушать в течение того времени, пока активные вещества полностью не усвоятся. Благодаря этому быстро достигается максимальная концентрация антибиотика в крови и все болезнетворные бактерии погибают.
2. От вскармливания лучше отказаться, или хотя бы прекратить давать ребенку грудь в течение 2-х суток.
3. Чтобы сохранить лактацию и продолжить процесс выкармливания после лечения необходимо сцеживать грудное молоко по мере необходимости, но не использовать его для ребенка.
4. Для скорейшего очищения организма от погибших от антибиотика бактерий и активных веществ препарата необходимо пить много жидкости.
5. Порошок разбавляется небольшим количеством воды и принимается один раз! Более длительное лечение может быть назначено только врачом, учитывая степень тяжести заболевания.
6. Возвращаться к грудному вскармливанию совершенно безопасно можно спустя 48 часов.

Рекомендации Комаровского

Уважаемый многими родителями педиатр Е. О. Комаровский практически всем рекомендует непрерывное и продолжительное грудное вскармливание. Доктор не рекомендует завершать кормление ребенка из-за необходимости принимать сильнодействующие антибиотики.

Если ситуация позволяет, кормящей маме следует подготовить все необходимое для того, чтобы спустя двое суток вернутся к полноценному кормлению. Если же требуется длительная терапия антибиотиками, придется перевести младенца на искусственные смеси, потому что здоровье матери гораздо приоритетнее и важнее для развития ребенка, чем продолжительное кормление грудью.

Отзывы

Анастасия, 32 года, Одесса

Страдала от цистита дважды – первый раз обошлась народными средствами, а во второй не получилась – очень болело, и была высокая температура. Принимала Монурал один раз по назначению врача, на второй день уже температуры не было, но слабость и боли оставались. Полностью восстановилась только на четвертые сутки.

Ксения, 25 лет, Москва

Я ни разу не сталкивалась с циститом, а тут еще и кормление – пришлось лечиться тем, что назначил врач. Не знала, что нельзя кормить, к счастью, на ребенке никак не отразился прием антибиотика, и лактацию удалось сохранить.

Юлия, 29 лет, Анапа

Практически каждый год болею циститом с наступлением холодов, а после родов даже чаще. Монуралом спасалась дважды, при этом прокормила ребенка почти полтора года без последствий.

Антонина, 31 года, Челябинск

Препарат, который доктор назначал мне в прошлое обострение, не подействовал, поэтому посоветовал Монурал при ГВ, так как он безопасен. Приняла на ночь, как написано в инструкции, потом всю ночь не спала от тошноты и изжоги, радует только то, что помог в конечном итоге.

Здоровье матери – благополучие ребенка!

Несмотря на то, что современна медицина всячески мотивирует молодых мам не отказываться от  вскармливания не при каких обстоятельствах, все же есть кое-что, что приоритетнее этого важного процесса. Для нормального развития ребенка нужно не только материнское молоко. Поэтому, медики единогласно поддерживают завершение или прерывание кормления, если это необходимо для здоровья и благополучия матери!

Производитель о препарате

Допустимо ли принимать «Монурал» при грудном вскармливании? С этим вопросом необходимо обратиться к аннотации. В инструкции по использованию производитель рассказывает, что при лактации и беременности медикамент употреблять можно, но только в следующих ситуациях:

• у женщины есть веские причины для приема медикамента;
• ожидаемая польза выше, чем возможный риск для ребенка;
• пациентка не имеет противопоказаний для терапии.

Производитель сообщает потенциальным потребителям лекарства, что «Монурал» назначается с целью лечения бактериальных поражений мочевыводящей сферы. В инструкции сказано, что препарат будет эффективен при острых, хронических и рецидивирующих циститах, уретритах. Также медикамент назначается при бессимптомной бактериурии неясного генеза и применяется с целью профилактики осложнений после хирургических вмешательств. Перед тем как использовать «Монурал» при грудном вскармливании, необходимо рассмотреть все стороны этого средства.

В каких случаях медикамент принимать не следует?

Лекарство «Монурал» при грудном вскармливании нельзя использовать ни при каких обстоятельствах, если у женщины есть повышенная чувствительность к его составу. Препарат включает в себя фосфомицин трометамол, цитрусовые ароматизаторы, подсластители и сахара. Если у вас ранее был неприятный опыт лечения данным средством, то в этот раз следует его заменить другим препаратом. Запрещено использовать «Монурал» кормящим мамам, когда у них имеется почечная недостаточность. Лекарство может усугубить данное состояние. Применение «Монурала» при ГВ возможно только по назначению врача, но никак не самостоятельно.

Может ли лекарство навредить ребенку, которого кормит пациентка?

Антибактериальное средство «Монурал» при грудном вскармливании беспрепятственно проникает в грудное молоко. В организме пациентки действующее вещество распадается на два компонента: трометамол и фосфомицин. Последний обнаруживается в грудном молоке в больших количествах. Если лактация будет продолжена, то он попадет и к ребеночку. Насколько безопасно это для младенца? Ведь заявленное лекарство по определенным показаниям назначается и детям.

Медикамент «Монурал» используется у ребятишек с пяти лет. Именно такую рекомендацию дает инструкция. Несмотря на это, врачи иногда назначают медикамент пациентам младшего возраста. Практика показывает, что применение «Монурала» производится уже в два года при определенных условиях. Можно сделать вывод, что медикамент не навредит ребенку. Но все же не следует его применять, когда младенец не достиг возраста 6 месяцев.

Особенности приема «Монурала» при грудном вскармливании: инструкция

Во время лактации препарат используется так же, как и в остальных случаях. Перед употреблением порошок необходимо развести. Соблюдайте рекомендации производителя во время терапии:

• растворите порошок перед употреблением в трети стакана чистой воды и тщательно размешайте;
• употребляйте только свежий раствор, не храните готовый препарат;
• разовая доза медикамента составляет 3 г (один пакетик);
• примите медикамент натощак (за 2 часа до еды или через 2 после нее);
• предварительно опорожните мочевой пузырь;
• используйте медикамент однократно перед ночным сном.

При постоянных рецидивирующих бактериальных заболеваниях мочевыводящих путей препарат может назначаться повторно (с перерывом в 24-48 часов).

Последствия терапии

Когда назначается «Монурал» при грудном вскармливании, ожидается его положительное влияние на женский организм. Действующее вещество накапливается в мочевом пузыре, уничтожая патогенные микроорганизмы, а также очищает мочевыделительную систему. Лекарство обычно хорошо переносится женщинами. Однако во время лактации мамочки могут становиться очень чувствительными, поэтому не исключены побочные реакции. Немедленно обратиться к врачу следует, если во время терапии у вас появились:

• аллергия в виде кожных проявлений;
• тошнота или диспепсические расстройства;
• головокружение и нарушение координации;
• сухость во рту, изжога, метеоризм.

Если вы используете медикамент и не прекращаете лактацию, то внимательно следите за поведением ребенка. Любые необычные признаки в виде беспокойства, раздражительности, сыпи должны заставить вас проконсультироваться с педиатром.

Врачи о лечении «Монуралом»

Если вы спросите врача о том, можно ли «Монурал» при грудном вскармливании, то получите развернутый и понятный ответ. Медики разрешают и даже рекомендуют применять данное средство, но только если в нем есть реальная необходимость. Врачи рассказывают, что лучше принять антибиотик, чем мучиться с циститом. Дело в том, что это заболевание в скором времени может приобрести хроническую форму. Вот тогда избавиться от него будет гораздо сложнее. Врачи рекомендуют женщинам по возможности прервать лактацию на два дня. Именно столько медикамент выводится из организма. Если ребенку уже исполнилось 6 месяцев, то особого труда это не составит, так как кроха кушает прикорм. Не забывайте в период терапии сцеживать молоко, если хотите продолжить лактацию после выздоровления.

Отзывы женщин

Порошок «Монурал» при грудном вскармливании, отзывы женщин это подтверждают, не навредил ребеночку. Многие мамочки принимали медикамент с целью лечения бактериурии и цистита. При этом они продолжали регулярные кормления. Ничего криминального не произошло. Представительницы слабого пола считают, что врачи перестраховываются, советуя временно прекратить лактацию. На самом же деле этого можно и не делать. Как поступить в том или другом случае, каждая женщина решает самостоятельно. Кто-то опасается последствий и переводит малыша на искусственное вскармливание. Другие боятся, что ребенок потом откажется от груди, и продолжают лактацию. Третьи вовсе избегают лечения, жертвуя собственным здоровьем ради блага малыша. У каждой пациентки своя правда. Не следует прислушиваться к опыту бывалых подруг и принимать медикамент или отказываться от него. Чтобы принять верное решение, необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Подытожим

Препарат «Монурал» является одним из эффективнейших средств в борьбе с циститом. Из-за редкого применения у микроорганизмов не возникает резистентности к нему. Если использовать антибиотики с нарушением инструкции, то бактерии вырабатывают к ним иммунитет. Часто это бывает при раннем прекращении терапии. С препаратом «Монурал» этого не получится, так как использовать его неверно практически невозможно. В большинстве ситуаций именно это средство оказывается действенным и спасает женщину от мучительных симптомов цистита в кратчайшие сроки.

Как отразится терапия на малыше, если использовать «Монурал» при грудном вскармливании, сказать достаточно трудно. Одни пациентки употребляли антибиотик без негативных последствий, другие отказывались от такого поступка, опасаясь отрицательного влияния медикамента на ребеночка. Если вы испытываете рези при мочеиспускании, боль в нижней части живота или видите примесь крови в моче, то обязательно обратитесь к врачу. После анализов и обследования врач примет решение о возможности терапии «Монуралом». При этом будут учтены индивидуальные особенности женского организма и возраст ребеночка.

Многие женщины после рождения ребенка сталкиваются с обострением цистита. Современные антибактериальные препараты помогают быстро избавиться от болезненных ощущений, но, увы, большинство из них нельзя принимать кормящим мамам. Поэтому напомним, что назначать лечение женщине во время лактации может только врач.

В какой ситуации используют препарат

Сразу подчеркнем – препарат «Монурал», как антибиотик, обладает мощным действием и всеми свойственными этим препаратам побочными эффектами. Он помогает в лечении инфекций нижних мочевых путей: бактериального острого цистита или уретрита.

Острый цистит обычно проявляется частыми позывами в туалет, резями в конце мочеиспускания; моча во время болезни бывает мутной или окрашивается кровью. В анализах обычно появляются не только эритроциты, но и лейкоциты, и сами бактерии. Для специалиста эти показатели станут свидетельством воспалительного процесса в мочевых путях.

Чтобы уничтожить все патогенные микроорганизмы, спровоцировавшие симптомы цистита, достаточно принять «Монурал» при грудном вскармливании один раз.

Как действует препарат

«Монурал» в организме распадается на фосфомицин и трометамол. Первое вещество как раз и обладает антибактериальными свойствами, блокируя самый первый этап жизнедеятельности бактерий. Таким образом уничтожаются основные возбудители цистита, например, стафилококки, энтерококки (грамположительные бактерии), кишечные палочки, протей, морганелла, цитробактер, энтеробактер, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрация (грамотрицательные бактерии).

Фосфомицин выводится через почки и уже через 2 часа накапливается в моче в так называемой «бактерицидной» дозе, достаточной для уничтожения большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.

Высокая концентрация препарата держится 24-48 часов (для кишечной палочки 80 часов), и этого времени вполне достаточно, чтобы избавиться от патогенных микроорганизмов в 99% случаев.

Поскольку фосфомицин используется не так часто, как остальные антибиотики широкого спектра действия, у микробов нет резистентности к нему.

Меры предосторожности и побочные действия

«Монурал» при грудном вскармливании назначают в случае крайней необходимости. При этом, во время приема лекарства, кормления нужно будет прекратить на два дня, поскольку фосфомицин проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Это решение, конечно, потребует от молодой мамы усилий для сохранения лактации.

Препарат осторожно назначают пациенткам с проблемами в работе почек, точнее, при почечной недостаточности. Жестким противопоказанием к приему «Монурала» будет повышенная чувствительность к фосфомицину и трометамолу (если женщина уже принимала препарат и знает за собой такую реакцию).

При приеме «Монурала» лишь изредка наблюдается тошнота, изжога, диарея, кожная сыпь и другие проявления аллергии. Болезненные реакции возникают из-за повышенной чувствительности на компоненты препарата, но поскольку его принимают однажды, все эти симптомы быстро проходят.

Появление расстройства может свидетельствовать о передозировке препарата, в этом случае женщине назначают антидиарейные препараты – сорбенты, например, активированный уголь http://deti.mail.ru/baby/newborn/aktivirovannyj-ugol-pri-grudnom-vskarmlivanii/, «Регидрон» и другие.

Выпускается препарат в пакетиках по 3 г, с виду это белый гранулированный порошок с запахом мандарина. Существует и педиатрический «Монурал», расфасованный по 2 г, но это – доза для детей.

«Монурал» нужно осторожно принимать больным сахарным диабетом. В 1 пакете с дозой 2 г или 3 г фосфомицина содержится соответственно 2,1 г или 2,213 г сахарозы.

Как принимают препарат

Порошок растворяют в 1/3 стакана воды и полученный раствор выпивают обычно на ночь, через 2 часа после ужина, после похода в туалет. Помните, что пища замедляет всасывание препарата.

Для лечения цистита достаточно принять препарат однажды. Если обострение инфекции повторяется, или протекает она тяжело, врач может разрешить принять еще один пакет, но не раньше, чем через 24 часа, обычно через 2 дня. В этом случае сохранить грудное вскармливание становится сложнее, ведь перерыв удлиняется еще минимум на сутки.

Во время лечения надо побольше пить, не забывать о личной гигиене. Через 5 дней после приема «Монурала» не забудьте собрать мочу на анализ.

Чем можно заменить препарат

Обычно в лечении цистита используют нитрофурановые препараты («Нитрофурантоин», «Фуразидин»), но они запрещены к использованию у детей первого года жизни, а их концентрация в грудном молоке мамы при курсовом лечении будет значимой. Врач может назначить другие антибиотики (например, «Амоксиклав» http://deti.mail.ru/baby/newborn/amoksiklav-pri-grudnom-vskarmlivanii/).

Существует еще растительный препарат «Канефрон», его тоже принимают курсом. При остром цистите эффективность этого средства несравнимо слабее, чем у антибиотиков, а растительные компоненты средства могут вызвать аллергию у малыша.

Хорошо помогают при цистите тепловые процедуры (сидячие ванны, грелки на нижнюю часть живота), но они не отменяют лечения антибактериальными препаратами.

  Константин Григорьев.

  источнок https://deti.mail.ru/baby/newborn/monural-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Современный препарат «Монурал» обладает антибактериальным действием и наиболее часто применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей (чаще всего это цистит, уретрит) и представляет собой гранулы для приготовления раствора. Препарат принимают 1 раз на ночь, растворив гранулы в третьей части стакана кипяченой воды. Прием пищи до этого должен быть не менее чем за два часа, а мочевой пузырь должен быть пустым. Как правило, одного приема препарата хватает для лечения. Объясняется это тем, что его высокая концентрация сохраняется в организме в течение одних-двух суток и этого вполне достаточно для уничтожения микроорганизмов, вызывающих болезнь.

Применение Монурала при кормлении грудью

Цистит может появиться и у кормящей мамы, тогда возникает вопрос, возможно ли применение Монурала при грудном вскармливании. Ответ на этот вопрос должен дать только врач. Доктор принимает решение о необходимости применения данного препарата, учитывая серьезность заболевания. Обычно при назначении Монурала кормящим мамам, лактацию рекомендуют прекратить на двое суток, до полного вывода лекарства из организма. Основное действующее вещество препарата (фосфомицин) попадает в грудное молоко в высоких концентрациях и может привести к нежелательным последствиям для малыша. Маме для сохранения лактации придется приложить некоторые усилия и обязательно сцеживаться.

В особо тяжелых случаях или при повторном обострении инфекции, назначают прием препарата еще раз. Принимают его, как правило, через 48 часов, но не раньше чем через сутки. В случае повторного приема лекарственного средства лактацию придется отложить на более длительный срок, однако при большом желании и терпении мамы, кормление крохи можно будет возобновить.